Análisis y abstracción de información

Universidad Nacional Abierta y a Distancia de México

Curso Propedéutico

Lic. En Promoción y Educación para la Salud

Aspirante: Carlos Gustavo Salas Sánchez

Actividad 2: “Análisis y abstracción de información” (Unidad 2 – Sesión 5)

Tema: “Conductas relacionadas con el cuidado de la salud física en estudiantes del Bachillerato UPAV San Rafael”.

Antecedentes:

De acuerdo a los resultados presentados en la Encuesta Nacional de Salud 2016 (ENSANUT 2016), la cobertura de servicios médicos a la población ha ido en aumento ya que cada vez más hombres y mujeres de diversas edades han logrado obtener la cobertura de salud de manera gratuita. Sin embargo, la misma encuesta presentó cifras preocupantes en relación a la prevalencia de personas con enfermedades crónicas tales como hipertensión o diabetes. Dichos resultados reflejan que, en comparación a los resultados de las encuestas realizadas en los años 2000, 2006 y 2012; el número de pacientes de entre 20 y 29 años de edad, con diagnósticos de la enfermedades antes mencionadas, ha registrado un incremento.

Por un lado, el número de mujeres diabéticas que se encuentran en dicho rango de edad ha aumentado con respecto a las tres encuestas previas al 2016. Con respecto a los hombres de entre 20 y 29 años, los casos de diabetes han disminuido con respecto a los porcentajes arrojados en las encuestas anteriores, sin embargo esto no ocurrió con respecto a las enfermedades relacionadas con el corazón en donde se pudo observar un incremento en la población masculina desde el año 2000 hasta hace tres años.

Aparentemente el incremento de pacientes con ambas enfermedades no es tan alarmante si se comparan los porcentajes más recientes con los anteriores, empero, hay que considerar que en seis años el número de habitantes en nuestro país es mayor y, por esta razón, porcentajes iguales no se refiere a la misma cantidad de personas.

Es preocupante que cada vez haya un mayor número de personas diagnosticadas con alguna enfermedad crónico-degenerativa y, paradójicamente, también se observe una disminución en el rango de edades de tales pacientes, siendo incluso persona menores de edad quienes ahora también tienen que recurrir a los servicios médicos para recibir tratamiento para algunos de estos males. Actualmente se sabe que México es uno de los países con el mayor número de personas obesas en el mundo (específicamente se encuentra entre los primeros 10 países con un porcentaje elevado de casos de sobrepeso y obesidad)  y, por si fuera poco, también posee la misma distinción en el rubro de la obesidad infantil.

Por esto se ha convertido en necesidad trabajar con la población adolescente y joven con la finalidad de cambiar los hábitos de vida que puedan estar relacionados con la etiología de dichos cuadros, ya que en algunos años serán estas personas quienes se convertirán en la población económicamente activa del país y, al mismo tiempo, en los cuidadores de quienes pertenecerán a sectores vulnerables como los ancianos y los niños. Tal es la razón de poner en marcha la planeación y ejecución de estrategias que motiven un cambio de conciencia de los jóvenes con respecto al cuidado de su salud para que esto incida positivamente en múltiples esferas de su vida sin ignorar que, de lograrlo, serán una sociedad menos dependiente de los servicios de salud públicos o privados

Bases teóricas:

Los conceptos de salud y enfermedad han cambiado desde que ambos fueron surgieron en los temas vinculados con la medicina. Anteriormente se consideraba que la salud era simplemente “la ausencia de enfermedad”, sin embargo En 1973, cuando Laframboise (11) propuso un marco conceptual para el campo de la salud, se diseñó un plan para las décadas de los ochenta y los noventa. Este enfoque, conocido más tarde como concepto de campo de salud, e incluido en un trabajo del gobierno canadiense que fue la base sobre la que se proyectó la política sanitaria del país, implica que la salud está determinada por una variedad de factores que se pueden agruparen cuatro grandes grupos: estilo de vida, medioambiente, organización de la atención de la salud, y biología humana. Blum, (citado por Bersh (1987)) (10), muestra cómo los anteriores factores se relacionan y se modifican mediante un círculo envolvente formado por la población, los sistemas culturales, la salud mental, el equilibrio ecológico y los recursos naturales. Por su parte, Lalonde y Dever (citados por Quevedo, E.(1992)) (9), sostienen que los cuatro factores son igualmente importantes, de modo que para lograr un estado de salud es necesario que estos factores estén en equilibrio.

En los años noventa, se inicia el estudio de la salud desde las representaciones sociales que tienen los individuos y la sociedad en general. Herzlich, citada por Viveros, M. 1993 (13), señala cómo los individuos se expresan a propósito de la salud y la enfermedad en un lenguaje elaborado a partir dela relación que establecen con la sociedad. Es así como en la actualidad se abre paso a un análisis de la salud y la enfermedad, no como entidades cuya definición es evidente, sino como el resultado de procesos sociales, elaboraciones intelectuales y continuos intercambios de la colectividad.

En la actualidad, o más bien desde hace algunos años, la Organización Mundial de la Salud (OMS) modificó la definición de este concepto por una más adecuada a una nueva época, entendiendo a la salud como: “Estado de completo equilibrio biopsicosocial y no sólo la ausencia de enfermedad”; puede ser pensada y discutida como un estado difícil de alcanzar por todas las personas. Algunos auto rescuestionan esta definición por los cambios en la demografía de la población y proponen un cambio hacia la capacidad de adaptación y automanejo ante los desafíos físicos, sociales y emocionales. Esto último es lo que hace que esta nueva concepción de “salud” aún se encuentre susceptible de ser modificada en un futuro.

Con respecto a las enfermedades crónico-degenerativas, que son un punto central en este anteproyecto de investigación, se considera que hoy en día constituyen uno de los mayores retos que enfrentan los sistemas de salud a nivel mundial. Lo son por varias razones: el gran número de casos afectados con sus consabidas tasas de incidencia cada vez más crecientes, su gradual contribución a la mortalidad general, porque son la causa más frecuente de discapacidad, por el costo elevado de la hospitalización, el de su tratamiento médico y el de su posterior rehabilitación. Su emergencia como problema de salud pública sigue siendo el resultado de varios factores: cambios sociales, culturales, políticos y económicos que modificaron el estilo y condiciones de vida de un gran porcentaje de la población. Unos, trajeron el progreso y la mejoría del nivel de vida y no podrán revertirse sin un enfoque individual, social e institucional; otros, desafortunadamente trajeron a muchas poblaciones mayor miseria y restricciones para acceder a los sistemas de salud.

Propiamente, las enfermedades crónico-degenerativas fueron denominadas de esta manera debido a que cuentan con tres características que las distinguen de otras:

1.      Son cuadros susceptibles de ser tratables aunque, en su gran mayoría, no tienen cura.

2.     Una vez que aparecen provocan el gradual deterioro de la salud aunque la aceleración o lentitud de dicha condición también dependerán de otros factores tales como: el grado de desarrollo de la enfermedad al momento de ser detectada, la precisión del tratamiento proporcionado y el apego que el paciente muestre hacia este.

3.      No son contagioso, lo cual no significa que no sean heredables genéticamente.

Según datos del Inegi, resultado del censo realizado en el año 2012, y de la Organización Mundial de la Salud (OMS), las 10 enfermedades más comunes en México son:

1. Enfermedades del corazón. Si los latidos del corazón se interrumpen o son deficientes, se habla de una enfermedad cardiaca o cardiopatía, cuyas causas y tratamientos son tan diversos como los síntomas que presentan. Aunque se pueden prevenir, este conjunto de afecciones cobra la vida de 109 mil 297 pacientes al año en México.

2. Diabetes. Caracterizada por alta concentración de azúcar en sangre (glucosa), debido a la incapacidad del organismo para aprovecharla, la diabetes se ha convertido en peligroso verdugo de la sociedad moderna, al grado que la mortalidad por esta causa supera las 85 mil defunciones al año.

3. Cáncer. Este señalamiento abarca varios tipos de cáncer, entre los que se incluyen el cáncer de mama, cáncer cervicouterino o cáncer de pulmón, por ejemplo. Los síntomas y tratamiento dependen del tipo de afección y de lo avanzada que esté; aunque se han logrado importantes avances al respecto, lo cierto es que la cifra de vidas que cobra este trastorno supera los 73 mil casos anuales.

4. Enfermedades cerebrovasculares. La cantidad de mexicanos que pierden la vida ante los padecimientos que afectan al corazón y vasos sanguíneos, por ejemplo, arteriosclerosis (el endurecimiento de las arterias dificulta la circulación de la sangre) o derrame cerebral (ocurre cuando una arteria cerebral se rompe) alcanza las 31 mil 902 víctimas. Si tomamos en cuenta que estas enfermedades se ven favorecidas por malos hábitos alimenticios y de estilo de vida, obesidad, hipertensión (presión arterial elevada), diabetes y niveles de colesterol alto, es de esperarse que la cifra de mortalidad siga en aumento.

5. Enfermedades del hígado. Existen muchos tipos de afecciones hepáticas, algunas causadas por virus (hepatitis), otras debido al uso de medicamentos, venenos o toxinas, así como por ingerir demasiado alcohol (cirrosis). Cuando el trastorno no se atiende oportunamente, puede comprometer la salud y conducir a la muerte, de ahí que este conjunto de enfermedades represente una de las principales causas de mortalidad en México.

6. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El daño progresivo que sufre el sistema respiratorio de un paciente con EPOC disminuye su capacidad de inhalar aire y desencadena tos persistente, lo que puede manifestarse como bronquitis crónica o enfisema, cuya causa principal es el tabaquismo. De acuerdo con cifras del Inegi, los fallecimientos por enfermedades pulmonares obstructivas crónicas suman 18 mil 531 casos (hasta el año 2012).

7. Influenza. Provocada por virus, la influenza es infección respiratoria contagiosa que afecta nariz, garganta y pulmones originando una enfermedad leve o grave que incluso, lleve a la muerte. Según cifras oficiales, más de 15 mil 700 pacientes pierden la vida al año por esta causa, cantidad reconocida en el censo realizado durante el 2012 y que, por ende, pudo haber cambiado en tiempos recientes.

8. Afecciones originadas en el periodo perinatal (inmediatamente anterior o posterior al momento del nacimiento del bebé). Diarrea e infecciones respiratorias agudas representan peligrosos trastornos para la población menor de 5 años, a tal grado que resultaron fatales para 14 mil 330 infantes en 2012 según datos del Inegi.

9. Enfermedades del riñón. Cuando los riñones no eliminan impurezas eficientemente aparece la insuficiencia renal, afección que obliga al paciente a requerir otros procedimientos para retirar los elementos tóxicos de la sangre (diálisis, por ejemplo) y que en el país causa 12 mil fallecimientos al año.

10. Obesidad. En los últimos años ha crecido en forma alarmante el número de personas con exceso de peso, especialmente entre los niños, por lo que según la UNICEF (Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia), México ocupa el primer lugar mundial en obesidad infantil, y el segundo en obesidad en adultos (precedido sólo por Estados Unidos).

Prácticamente cada uno de los padecimientos mencionados anteriormente se presentan en sectores muy específicos de la sociedad, dependiendo el estado de residencia, condición socioeconómica, género, edad, entre otras variables. Sin embargo, es preocupante que muchas de estas enfermedades gradualmente han trascendido a otras poblaciones donde antes no se manifestaban, tales son los casos de los niños, adolescentes y jóvenes.

Aunque no es algo muy común todavía, de todas formas ya se han registrado casos de diabetes infantil, diversos tipos de cáncer en menores de edad así como afecciones cardiacas tanto en hombres como mujeres jóvenes, sin olvidar la cada vez más creciente cantidad de casos de obesidad y sobre peso. Motivo por el que se ha vuelto de primera necesidad la inclusión de los menores de edad en los cuadros de servicios de salud, con el motivo de detectar a tiempo alguno de estos problemas de salud y darle su correspondiente tratamiento, lo que a la larga genera un costo para el estado además de un desgaste económico, físico y emocional en los pacientes y sus familias. Todo esto es lo que ubica en un lugar incuestionable a los servicios de atención primaria de la salud.

Aunque para que las estrategias de prevención de enfermedades tengan los resultados propuestos es necesario que la población joven de nuestro país tenga plena conciencia de la importancia del cuidado de la salud, reconozca las omisiones cometidas en cuanto a hábitos saludables y se convenzan de los beneficios que encontrarán a corto, mediano y largo plazo si deciden modificar los hábitos de vida que estén generando daños a su organismo.

Estos hábitos que pueden estar relacionados con:

1.      La influencia de los medios electrónicos y de comunicación tradicionales.

2.      El peso de la familia, la cultura y los grupos sociales.

3.      La ausencia o escasez de información con respecto a los hábitos de salud adecuados y sus beneficios así como de las consecuencias que acarrean la falta de cuidados.

4.      La invulnerabilidad con la que los jóvenes se autoperciben.

Son estos y otros factores los que deben ser trabajados si queremos un país con amplias probabilidades de asumir los retos de un mundo cada vez más demandante.